Исцеление кишечника может стать ключом к улучшению долгосрочного восстановления пациентов, перенесших инсульт, считают ученые из Техасского университета A&M. Эта научная работа является последней из многочисленных исследований, подчеркивающих потенциал этого нового направления лечения, которое использует связь между мозгом и пищеварительной системой для борьбы с когнитивными нарушениями и другими последствиями инсульта или черепно-мозговой травмы.
Команда продемонстрировала, как препарат, эффективно защищающий мозг сразу после инсульта, не смог предотвратить долгосрочные когнитивные нарушения при применении только к мозгу. Тот же препарат при воздействии на кишечник значительно уменьшал нарушения.
“Просто прямого воздействия на мозг недостаточно. Меня, как невролога, это несколько шокировало. Но это говорит нам о том, что если вы не восстановите кишечник, то не увидите (улучшения долгосрочных функций)”, - говорит профессор и заведующая кафедрой доктор Фарида Сохрабджи.
Исследование, опубликованное в журнале Brain, Behavior, and Immunity, основывается на результатах предыдущих исследований, в которых изучалось, как мозг и кишечник влияют друг на друга во время и после инсульта. Понимая и используя взаимосвязь между этими системами, команда надеется разработать терапевтические методы для предотвращения когнитивных нарушений у пациентов, перенесших инсульт, и снижения риска развития у них деменции или болезни Альцгеймера (БА).
“Инсульт - одна из основных причин деменции и болезни Альцгеймера. Хотя инсульт имеет острые, немедленные последствия, есть и долгосрочные последствия, которые влияют на качество жизни как пациента, так и тех, кто за ним ухаживает, поэтому существует большой интерес к пониманию того, как улучшить долгосрочные результаты”.
Что происходит в кишечнике после инсульта?
В течение нескольких мгновений после инсульта пациенты испытывают целый каскад симптомов, многие из которых сразу же становятся очевидными. “Люди не могут поднять руки, их лица осунулись на одну сторону, их речь невнятна. Это классика, которая проявляется очень и очень быстро”. Однако, менее очевидным является повреждение ключевых структур в кишечнике, поскольку мозг сообщает кишечнику, что что-то не так. “Мы обнаружили, что через несколько минут после инсульта нормальная анатомия кишечника полностью нарушается. В частности, клетки, отвечающие за герметичность содержимого кишечника по отношению к остальному организму, начинают разрушаться, позволяя пищеварительным бактериям просачиваться наружу и наносить вред другим системам организма. При определенных условиях, эти бактерии могут оказаться в самом мозге и нарушить его работу. Даже если бактерии не попадают в мозг, его работа все равно может быть нарушена, поскольку иммунная система организма распознает угрозу и начинает воспалительную реакцию для борьбы с ней. Усиление воспаления усугубляет последствия инсульта, еще больше травмируя мозг и усиливая долгосрочные когнитивные нарушения. “Если вы просто восстановите мозг, вы увидите краткосрочный эффект, но не долгосрочное улучшение, потому что кишечник по-прежнему негерметичен. Он, вызывая воспаление, постоянно влияет на работу мозга в долгосрочной перспективе”.
Вылечите кишечник, спасите мозг
В исследовании 2024 года было показано, что лечение, применяемое непосредственно в кишечнике, - доза инсулиноподобного фактора роста или ИФР-1 - значительно уменьшает воспаление после инсульта и когнитивные нарушения. Исследование показало, что структуры в кишечнике, которые повреждаются после инсульта, восстанавливаются под воздействием ИФР-1, что подкрепляет идею о том, что восстановление кишечника имеет решающее значение для восстановления после инсульта.
В дополнение к недавней работе с ИФР-1 команда изучает возможность использования трансплантации стволовых клеток для быстрого восстановления кишечника после инсульта.
В нормальных условиях кишечник производит постоянный запас стволовых клеток для самовосстановления. Существующие исследования показывают, что эти клетки можно пересаживать от здорового донора человеку с поврежденным кишечником, чтобы ускорить его выздоровление. “Мы были уверены, что (стволовые клетки) восстановят кишечник. Что было неизвестно, и что стало для нас очень приятным сюрпризом, так это то, что в этом процессе они также улучшили результаты восстановления после инсульта. В результате лечения количество мертвых тканей в мозге после инсульта уменьшилось, а когнитивные функции сохранились”.
Ученые планируют продолжить работу в этой области в надежде разработать препарат на основе стволовых клеток, который можно было бы назначать пациентам после инсульта, чтобы снизить долгосрочный риск развития деменции и других неблагоприятных последствий.
Техасский университет A&M. Пер.: PSYCHOL-OK.RU
