В настоящее время основным методом лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) является психотерапия, основанная на экспозиции, когда терапевты помогают пациентам перестроить эмоции, связанные с травматическим воспоминанием, переключая его со страха и возбуждения на более нейтральную реакцию. Однако до 50% пациентов не поддаются этому лечению. В новом исследовании, опубликованном в журнале Current Biology издательства Cell Press, ученые впервые показали, что реактивация терапевтически измененных воспоминаний во время сна приводит к повышению активности мозга, связанной с обработкой памяти, что ассоциируется с уменьшением симптомов ПТСР.
“Наша цель - открыть сон как новое окно для лечения ПТСР. Это первое доказательство концепции потенциального усиления эффекта дневного лечения во время сна”, - говорит Хейн Ван Марле, один из авторов статьи и исследования в Медицинском центре Амстердамского университета.
ПТСР - это психическое расстройство, которое может возникнуть после пережитого или увиденного травмирующего события. Люди с ПТСР могут испытывать воспоминания, кошмары, повышенную бдительность, гипервозбудимость, а также проблемы с настроением и сном. В настоящее время лечение ПТСР включает в себя десенсибилизацию и переработку движениями глаз (EMDR), когда терапевты проводят пациентов через их травматические воспоминания, используя движущийся свет или щелкающие звуки, чтобы отвлечь их.
EMDR показала положительные результаты, но, по словам Ван Марле, успешность лечения невелика, и пациенты часто бросают программу лечения, поскольку повторное переживание травматических воспоминаний требует больших эмоциональных затрат.
Поэтому Ван Марле и его коллеги задались целью выяснить, как усилить эффект от лечения методом EMDR и сделать его продолжительным.
Сон предоставляет уникальную возможность улучшить память о недавно сформированных эмоциональных реакциях на травмирующие события. Во время сна мозг сосредоточен на консолидации воспоминаний и хранении информации в течение длительного времени.
Предыдущие исследования показали, что если человек формирует новое воспоминание в присутствии экспериментального звука или запаха, то воздействие этого звука или запаха на него во время сна может улучшить его способность вспомнить это воспоминание после пробуждения. Эта техника улучшения памяти называется целевой реактивацией памяти (ЦРП).
В ходе эксперимента, проведенного Ван Марле, 33 пациентам с ПТСР сначала провели сеанс EMDR со стандартным щелкающим звуком в фоновом режиме в вечернее время. Ночью исследователи записали мозговые волны этих пациентов, пока они спали в лаборатории. Для 17 пациентов команда провела ЦРП, воспроизведя щелкающий звук, использовавшийся во время предыдущего сеанса EMDR, еще раз, когда они спали, с целью ускорить сохранение памяти о лечении EMDR и облегчить симптомы ПТСР.
Они обнаружили, что у пациентов, получавших звук во время сна, наблюдался более высокий уровень волновой активности мозга, связанной с обработкой и консолидацией памяти, по сравнению с участниками, которые не получали щелкающих звуков во время сна.
В группе ЦРП эти индуцированные изменения в волновой активности мозга были связаны с большим снижением симптомов ПТСР. Кроме того, специалисты обнаружили, что пациенты, получавшие ЦРП, были менее склонны избегать травмирующих воспоминаний - ключевого симптома ПТСР - при прослушивании аудиоклипа, пересказывающего травматическое событие.
“Во время ночной стимуляции ЦРП мы увидели, что предъявление щелчков EMDR эффективно улучшает физиологию сна, ответственную за консолидацию памяти, причем большее усиление приводит к более значительному уменьшению симптомов. Но стимуляции во время нашего эксперимента было недостаточно, чтобы добиться различий в большинстве клинических показателей, отчасти потому, что сеанс EMDR уже был достаточно эффективным”, - говорит Ван Марле.
В ходе последующего эксперимента, который должен начаться в недалеком будущем, команда планирует проводить лечение ЦРП в течение пяти ночей подряд. Исследователям интересно посмотреть, будет ли повторное применение ЦРП иметь больший эффект в уменьшении симптомов ПТСР.
“Специалисты в области сна и памяти с опаской относятся к применению ЦРП у пациентов с ПТСР. Мы очень рады видеть, что ЦРП не оказывает негативного влияния на этих пациентов. Ни один из пациентов не сообщил об увеличении количества кошмаров или ухудшении сна после ЦРП. Это дает нам больше уверенности в том, что мы будем чаще применять этот метод в нашей дальнейшей работе”.
Многие психические расстройства, такие как фобии, тревожные расстройства и зависимость, также связаны с дезадаптивными воспоминаниями. Ван Марле надеется, что эта работа вдохновит будущие исследования на изучение благотворного влияния целевой реактивации памяти на лечение других заболеваний.
Cell Press, Пер.: PSYCHOL-OK.RU
