Новая психологическая терапия, разработанная группой исследователей под руководством Университетского колледжа Лондона, снижает уровень насилия и агрессии среди мужчин-правонарушителей с антисоциальным расстройством личности (АРЛ).
В исследовании, опубликованном в журнале The Lancet Psychiatry и финансируемом Национальным институтом исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR), изучался вопрос о том, можно ли понизить уровень агрессии и антисоциального поведения с помощью модифицированной формы терапии, основанной на ментализации (ТМ). Лечение на основе ментализации - это вид терапии, который помогает людям понять свои собственные мысли и чувства, а также мысли и чувства других людей.
Новый метод лечения, известный как ТМ-АРЛ, направлен на повышение способности мужчин-правонарушителей с антисоциальным расстройством личности распознавать и осмысливать свои и чужие мысли и чувства, помогая улучшить межличностное взаимодействие и принятие решений.
Антисоциальное расстройство личности - это психическое заболевание, характеризующееся стойким пренебрежением или нарушением прав других людей. Симптомы включают в себя лживость, импульсивность, агрессию, безрассудство и отсутствие раскаяния. Нередко оно связано с преступностью.
В крупнейшем в своем роде исследовании 157 условно осужденных мужчин с антисоциальным расстройством личности в Англии и Уэльсе прошли 12-месячный курс ТМ-АРЛ наряду со стандартными услугами по пробации. Контрольная группа из 156 участников получала услуги по пробации без ТМ-АРЛ. Лечение включало еженедельные 75-минутные сеансы групповой психотерапии под руководством двух обученных клиницистов ТМ, которым часто помогал опытный эксперт. Группа позволяла участникам исследовать социальные взаимодействия, включая их личные ценности, наблюдать за тем, что другие думают о волнующих их вопросах, как их действия воспринимаются другими и как их восприятие себя соответствует восприятию их другими. Участники также получали ежемесячные 50-минутные сеансы индивидуальной психотерапии. Эти занятия были направлены на развитие навыков ментализации (таких как самоанализ, эмпатия к другим, принятие перспективы и рефлексивное мышление), особенно в ситуациях межличностного конфликта. Результаты показали, что у мужчин, получавших ТМ-АРЛ, уровень агрессии был примерно на 50% ниже, чем у тех, кто проходил стандартную программу пробации. Хотя в обеих группах наблюдалось уменьшение симптомов АРЛ, в группе ТМ-АРЛ количество симптомов значительно уменьшилось - на 63% - в течение 12 месяцев наблюдения.
Кроме того, мужчины из группы ТМ-АРЛ совершили на 46% меньше преступлений, чем мужчины из группы стандартной пробации в течение трехлетнего периода наблюдения.
Главный исследователь профессор Питер Фонаги (UCL Psychology & Language Sciences) сказал: “Антисоциальное расстройство личности исторически трудно поддавалось лечению, но наши результаты показывают, что психологическое вмешательство, требующее относительно небольшой подготовки терапевта, может значительно улучшить результаты для людей с этим заболеванием, а также уменьшить их влияние на общество”.
Несмотря на неоднозначные результаты других методов психологического лечения, таких как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), ТМ-АРЛ предлагает новый многообещающий подход к лечению мужчин-правонарушителей. Исследование предоставляет самые убедительные на сегодняшний день доказательства того, что структурированная терапия может быть эффективной в снижении агрессии и преступного поведения среди людей с антисоциальным расстройством личности.
Соавтор и ведущий клиницист профессор Энтони Бейтман (UCL Psychology & Language Sciences) сказал: “Это исследование показывает, что клиницисты теперь могут с большим оптимизмом относиться к лечению людей с антисоциальными чертами характера, которые часто считаются не поддающимися лечению и, как следствие, сталкиваются с препятствиями в доступе к медицинской помощи как физического, так и психического здоровья”.
Воодушевленная этими результатами, исследовательская группа теперь призывает к проведению дальнейших исследований, чтобы определить, может ли ТМ-АРЛ быть полезной для более широкого круга людей, включая тех, кто вовлечен в серьезное насильственное поведение, такое как насилие со стороны интимного партнера.
Соавтор исследования доктор Элизабет Эллисон (UCL Psychology & Language Sciences) сказала: “Традиционные методы правосудия, такие как тюремное заключение, оказались неэффективными в снижении количества рецидивов в случаях домашнего насилия. Будущие исследования должны изучить, как ТМ-АРЛ может быть адаптирована для людей, вовлеченных в жестокое насилие. Кроме того, нам необходимо оценить, как вариации интенсивности и продолжительности лечения влияют на результаты и сохраняются ли преимущества терапии с течением времени”.
Университетский колледж Лондона. Пер.: PSYCHOL-OK.RU
