Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) - это заболевание, которое влияет на поведение людей. Люди с СДВГ могут казаться беспокойными, испытывать трудности с концентрацией внимания и действовать импульсивно.

Симптомы СДВГ обычно проявляются в раннем возрасте и могут стать более заметными при изменении обстоятельств жизни ребенка, например, при его поступлении в школу.

В большинстве случаев диагноз ставится в возрасте до 12 лет, но иногда заболевание диагностируется и в более позднем детстве.

Иногда СДВГ не распознается в детстве, и диагноз ставится позже, когда человек становится взрослым.

С возрастом симптомы СДВГ могут улучшаться, но многие взрослые, у которых это заболевание было диагностировано в молодом возрасте, продолжают испытывать проблемы.

У людей с СДВГ могут быть и дополнительные проблемы, такие как нарушения сна и тревожность.

Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) можно разделить на 2 типа поведенческих проблем:

невнимательность (трудности с концентрацией и сосредоточением внимания);
гиперактивность и импульсивность.

Многие люди с СДВГ имеют проблемы, относящиеся к обеим этим категориям, но это не всегда так.

Например, примерно 2-3 из 10 человек с этим заболеванием имеют проблемы с концентрацией и сосредоточением внимания, но не имеют гиперактивности и импульсивности.

Такая форма СДВГ также известна как синдром дефицита внимания (СДВ). Иногда СДВ может оставаться незамеченным, поскольку симптомы могут быть менее очевидными.

СДВГ чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек. У девочек чаще всего наблюдаются только симптомы невнимательности, и они реже демонстрируют деструктивное поведение, которое делает симптомы СДВГ более очевидными. Это означает, что диагноз СДВГ у девочек может быть поставлен не всегда.

Симптомы у детей и подростков

Симптомы СДВГ у детей и подростков хорошо выражены и обычно заметны в возрасте до 6 лет. Они проявляются более чем в одной ситуации, например, дома и в школе.

У детей могут наблюдаться симптомы как невнимательности, так и гиперактивности и импульсивности, либо только одного из этих типов поведения.

Невнимательность (трудности с концентрацией и сосредоточением внимания)

Основными признаками невнимательности являются:

низкая устойчивость внимания и легкая отвлекаемость;
совершение небрежных ошибок - например, при выполнении школьных заданий;
забывчивость или потеря вещей;
неспособность выполнять утомительные или требующие много времени задания;
кажущаяся неспособность слушать или выполнять инструкции;
постоянно меняющаяся деятельность или задача;
трудности с организацией заданий.

Гиперактивность и импульсивность

Основными признаками гиперактивности и импульсивности являются:

неспособность усидеть на месте, особенно в спокойной или тихой обстановке;
постоянное ерзанье;
неспособность сконцентрироваться на задании;
чрезмерные физические движения;
чрезмерная разговорчивость;
неспособность дождаться своей очереди;
бездумные действия;
прерывание разговоров;
слабое или полное отсутствие чувства опасности.

Эти симптомы могут стать причиной значительных проблем в жизни ребенка, таких как низкая успеваемость в школе, плохое социальное взаимодействие с другими детьми и взрослыми, проблемы с дисциплиной.

Сопутствующие заболевания у детей и подростков с СДВГ

Хотя это не всегда так, у некоторых детей наряду с СДВГ могут наблюдаться признаки других проблем или заболеваний, таких как:

тревожное расстройство - заставляет ребенка беспокоиться и нервничать в течение длительного времени; оно может также вызывать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потливость и головокружение;
оппозиционно-девиантное расстройство (ODD) - характеризуется негативным и деструктивным поведением, особенно по отношению к авторитетным лицам, таким как родители и учителя;
расстройство поведения - часто проявляется в склонности к антисоциальному поведению, такому как воровство, драки, вандализм, причинение вреда людям или животным;
депрессия;
проблемы со сном - трудности с засыпанием и нерегулярный режим сна;
расстройство аутистического спектра (РАС) - влияет на социальное взаимодействие, общение, интересы и поведение;
диспраксия - состояние, влияющее на физическую координацию;
эпилепсия - заболевание, поражающее мозг и вызывающее повторяющиеся приступы или судороги;
синдром Туретта - заболевание нервной системы, характеризующееся сочетанием непроизвольных звуков и движений (тиков);
трудности с обучением - например, дислексия.

Симптомы у взрослых

Симптомы СДВГ у взрослых определить сложнее. Во многом это связано с отсутствием исследований, посвященных взрослым людям с СДВГ.

Поскольку СДВГ является расстройством развития, считается, что оно не может развиться у взрослых, не проявившись в детстве. Однако симптомы СДВГ у детей и подростков часто сохраняются и во взрослом возрасте.

Влияние невнимательности, гиперактивности и импульсивности на взрослых может сильно отличаться от того, как они влияют на детей.

Например, гиперактивность имеет тенденцию к снижению у взрослых, а невнимательность - к сохранению по мере увеличения нагрузки во взрослой жизни.

Взрослые симптомы СДВГ также, как правило, гораздо более тонкие, чем детские. Некоторые специалисты предлагают следующий перечень симптомов СДВГ у взрослых:

небрежность и отсутствие внимания к деталям;
постоянное начало выполнения новых задач до завершения старых;
плохие организаторские способности;
неспособность сосредоточиться или расставить приоритеты;
постоянная потеря или неправильное расположение вещей;
забывчивость;
беспокойство и раздражительность;
трудности с молчанием, говорение вне очереди;
нечеткие ответы и частое перебивание других;
перепады настроения, раздражительность и вспыльчивость;
неспособность справляться со стрессом;
крайняя нетерпеливость;
рискованные действия, часто не учитывающие ни личной безопасности, ни безопасности окружающих - например, опасное вождение автомобиля.

Сопутствующие заболевания у взрослых с СДВГ

Как и в случае с СДВГ у детей и подростков, СДВГ у взрослых может сопровождаться рядом сопутствующих проблем или состояний.

Одним из наиболее распространенных является депрессия. К другим состояниям, которые могут наблюдаться у взрослых наряду с СДВГ, относятся:

расстройства личности - состояния, при которых человек значительно отличается от обычного человека в том, как он думает, воспринимает, чувствует или относится к другим людям;
биполярное расстройство - состояние, влияющее на настроение, которое может меняться от одной крайности к другой;
обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - состояние, вызывающее навязчивые мысли и компульсивное поведение.

Поведенческие проблемы, связанные с СДВГ, могут также вызывать такие проблемы, как трудности в отношениях и социальном взаимодействии.

Причины синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Точная причина синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) до конца не выяснена, хотя считается, что в этом виновата комбинация факторов.

Генетика

СДВГ, как правило, передается по наследству, и в большинстве случаев считается, что гены, унаследованные от родителей, являются существенным фактором развития этого заболевания.

Исследования показывают, что родители, братья и сестры людей с СДВГ с большей вероятностью сами страдают СДВГ.

Однако наследование СДВГ, скорее всего, имеет сложный характер и не связано с каким-либо одним генетическим дефектом.

Функция и структура мозга

Исследования выявили ряд возможных отличий в мозге людей с СДВГ от людей, не страдающих этим заболеванием, хотя точное значение этих отличий неясно.

Например, исследования с использованием сканирования мозга показали, что некоторые области мозга у людей с СДВГ могут быть меньше, в то время как другие области могут быть больше.

Другие исследования показали, что у людей с СДВГ может быть нарушен баланс нейротрансмиттеров в мозге или что эти химические вещества не работают должным образом.

Группы риска

Считается, что некоторые люди также подвержены повышенному риску развития СДВГ, в том числе:

родившиеся преждевременно (до 37-й недели беременности) или с низкой массой тела;
страдающие эпилепсией;
с повреждениями головного мозга - внутриутробными или полученными в результате тяжелой черепно-мозговой травмы в более позднем возрасте.

Как лечится синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Что касается детей с СДВГ, то, хотя лечения не существует, с ним можно справиться с помощью соответствующей образовательной поддержки, консультаций и сопровождения родителей и пострадавших детей, а также лекарств, если это необходимо.

Для взрослых с СДВГ первым лечением часто является медикаментозное, хотя психологическая терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПП), также может помочь.

Жизнь с синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Жизнь с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) может быть трудной, поскольку его симптомы могут затруднять повседневную деятельность.

Важно получить необходимую поддержку, чтобы понять состояние своего ребенка и справиться с ним.

Способы преодоления трудностей для родителей детей с СДВГ

Забота о ребенке с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) может быть непростой задачей. Импульсивное, бесстрашное и хаотичное поведение, характерное для СДВГ, может сделать повседневную деятельность утомительной и напряженной.

Несмотря на то, что временами бывает трудно, важно помнить, что ребенок с СДВГ не может контролировать свое поведение. Людям с СДВГ трудно подавлять импульсы, поэтому они могут не задумываться о ситуации и ее последствиях, прежде чем начать действовать.

Если вы ухаживаете за ребенком с СДВГ, вам могут быть полезны эти советы.

Планирование дня

Планируйте день, чтобы ваш ребенок знал, чего ожидать. Установленный распорядок дня может существенно повлиять на то, как ребенок с СДВГ справляется с повседневной жизнью.

Например, если ребенку нужно подготовиться к школе, разбейте это на структурированные шаги, чтобы он точно знал, что ему нужно делать.

Четкие границы

Убедитесь, что все знают, какое поведение ожидается, и подкрепляйте позитивное поведение немедленной похвалой или вознаграждением. Четко определите последствия, например, лишение привилегий, если границы будут нарушены, и последовательно выполняйте их.

Позитивность

Дайте конкретную похвалу. Вместо того чтобы сказать общее: "Спасибо, что сделал это", вы можете сказать: "Ты очень хорошо вымыл посуду. Спасибо".

Это даст ребенку понять, что вы довольны и почему.

Конкретика

Если вы просите ребенка что-то сделать, давайте краткие инструкции и будьте конкретны. Вместо того чтобы спрашивать: "Ты можешь навести порядок в своей спальне?", скажите: "Пожалуйста, убери игрушки в коробку и поставь книги на полку".

Таким образом, ребенку становится понятнее, что он должен сделать, и появляется возможность похвалить его, когда он все сделает правильно.

Система поощрений

Создайте собственную систему поощрений, используя таблицу баллов или звезд, чтобы за хорошее поведение можно было получить привилегию. Например, за хорошее поведение во время похода в магазин ребенок может получить время за компьютером или какую-нибудь игру.

Привлеките ребенка к этому процессу и позвольте ему самому решать, какие привилегии он будет получать.

Эти таблицы необходимо регулярно менять, иначе они станут скучными. Цели должны быть:

немедленными, - например, ежедневными;
промежуточными, - например, еженедельными;
долгосрочными, - например, на 3 месяца.

Постарайтесь сосредоточиться на 1-2 видах действия одновременно.

Раннее вмешательство

Следите за предупреждающими признаками. Если ваш ребенок выглядит так, будто он расстроен, перевозбужден и вот-вот потеряет самоконтроль, вмешайтесь.

По возможности отвлеките ребенка, уводя его от ситуации. Это может успокоить его.

Социальные ситуации

Социальные ситуации должны быть короткими и приятными. Приглашайте друзей поиграть, но не затягивайте время игры, чтобы ребенок не потерял самоконтроль. Не стремитесь делать это, когда ребенок чувствует себя усталым или голодным, например, после учебного дня.

Упражнения

Позаботьтесь о том, чтобы ваш ребенок получал много физической активности в течение дня. Ходьба, прыжки с трамплина, занятия спортом помогут ребенку вымотаться и улучшить качество сна.

Следите за тем, чтобы ребенок не делал ничего слишком напряженного или увлекательного ближе ко сну.

Питание

Следите за тем, что ест ваш ребенок. Если ваш ребенок становится гиперактивным после употребления определенных продуктов, которые могут содержать добавки или кофеин, ведите дневник и обсудите их с терапевтом.

Время сна

Придерживайтесь определенного распорядка дня. Следите за тем, чтобы ребенок ложился спать в одно и то же время каждый вечер и вставал в одно и то же время утром.

За несколько часов до сна избегайте чрезмерно возбуждающих занятий, таких как компьютерные игры или просмотр телевизора.

Ночное время

Проблемы со сном и СДВГ могут представлять собой замкнутый круг. СДВГ может привести к проблемам со сном, что, в свою очередь, может усугубить симптомы.

Многие дети с СДВГ постоянно встают после того, как их уложили спать, и имеют прерывистый режим сна. Если вы попробуете выработать режим сна, это поможет вашему ребенку и сделает время отхода ко сну менее напряженным.

Помощь в школе

У детей с СДВГ часто возникают проблемы с поведением в школе, и это состояние может негативно сказаться на успеваемости ребенка.

Поговорите с учителями или школьным координатором по особым образовательным потребностям о том, какая дополнительная поддержка может понадобиться вашему ребенку.

Взрослые с СДВГ

Если вы взрослый человек, страдающий СДВГ, вам могут быть полезны следующие советы:

если вам трудно быть организованным, составляйте списки, ведите дневники, приклеивайте напоминания и выделяйте время для планирования необходимых дел;
выпускайте пар, регулярно занимаясь физическими упражнениями;
найдите способы расслабления, например, слушайте музыку или изучите дыхательные упражнения для снятия стресса;
если у вас есть работа, поговорите с работодателем о своем состоянии и обсудите, что он может сделать, чтобы помочь вам лучше работать;
если вы учитесь в колледже или университете, поинтересуйтесь, какие коррективы могут быть внесены в ваше состояние, например, дополнительное время для сдачи экзаменов и курсовых работ;
проконсультируйтесь с врачом по поводу вашей пригодности к вождению, если СДВГ влияет на ваше вождение;
обратитесь к психологу, чтобы получить поддержку, необходимую информацию и советы.

NHS, Пер.: PSYCHOL-OK.RU